Datum /
WWochentag
Uhrzeit |
Wie fühlte
ich mich vor dem Essen/Trinken?
|
Was habe
ich vor dem Essen/Trinken gemacht? Wo war ich? |
Nahrungsaufnahme / Trinkmenge |
Heißhunger?
Ja / nein? |
Erbrechen:
Ja / Nein? |
Abführmittel
Diuretika? |
Was habe
ich anschließend gedacht, gefühlt und sonst noch getan? |